Arkusz wielospecjalistycznej oceny funkcjonowania ucznia – podstawa IPET
Data opracowania:………………..
ARKUSZ WIELOSPECJALISTYCZNEJ OCENY POZIOMU FUNKCJONOWANIA UCZNIA
(podstawa opracowania dla ucznia indywidualnego programu edukacyjno – terapeutycznego)
Imię i nazwisko ucznia: …………………………………………..
Klasa: ………………………………….
Data urodzenia: ………………………………….
Wychowawca: …………………………………………..
Orzeczenie:
- data wydania: ………………………………….
- numer : ………………………………….
- kto wydał : ………………………………….
I. Rozpoznanie
…………………………………………………………………………………………………………
II. Diagnozy
| Źródło informacji | Analiza funkcjonowania |
Orzeczenie; opinia psychologiczno-pedagogiczna | |
| Nauczyciele | CZYNNIKI WEWNĘTRZNE (z uwzględnieniem przyczyn niepowodzeń edukacyjnych lub trudności w funkcjonowaniu – bariery i ograniczenia) Motoryka (mała i duża): Spostrzeganie: Uwaga: Pamięć: Myślenie: Mowa: Kontrola emocjonalna, radzenie sobie w sytuacjach trudnych: Motywacja do nauki: Wiadomości i umiejętności szkolne: Zainteresowania: CZYNNIKI ZEWNĘTRZNE (z uwzględnieniem przyczyn niepowodzeń edukacyjnych lub trudności w funkcjonowaniu-bariery i ograniczenia) Środowisko rodzinne: Środowisko rówieśnicze: Środowisko szkolne: |
| Rodzice | |
| Lekarze pracujący z dzieckiem | |
| Nauczyciele/specjaliści prowadzący zajęcia dodatkowe | |
| Badania specjalistyczne prowadzone w szkole | |
| Dokumentacja prowadzona przez wychowawcę klasy |
III. Podsumowanie oceny funkcjonowania ucznia
| Obszar funkcjonowania | Opis funkcjonowania ucznia w danym obszarze | Potrzeby wynikające z opisu funkcjonowania ucznia |
| mocne strony | słabe strony | |
| Sprawność fizyczna (motoryka mała i duża) | ||
| Funkcje poznawcze (spostrzeganie, uwaga, pamięć, myślenie) | ||
Mowa | ||
| Emocje (radzenie sobie z emocjami i pokonywaniem trudności) | ||
| Motywacja (do nauki i innego rodzaju aktywności) | ||
| Opanowanie technik szkolnych i zakres opanowania treści programowych | ||
| Kompetencje społeczne (relacje z rówieśnikami i dorosłymi) | ||
| Szczególne uzdolnienia | ||
| Inne obszary istotne, z punktu widzenia funkcjonowania ucznia (relacje z rówieśnikami i dorosłymi) |
| Podpisy członków Zespołu: ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… | Podpisy rodziców/opiekunów prawnych |
