ASD – zaburzenia hormonalne, menstruacja

Wielu rodziców twierdzi, że początek dojrzewania dziecka z autyzmem wiąże się z pojawieniem (lub nasileniem) zachowań problemowych, w tym agresywnych i autoagresywnych (Edelson, Johanson, 2018).

Takie zmiany przypisuje się zazwyczaj zmianom hormonalnym występującym w okresie nastoletnim. Niemniej jednak nie przeprowadzono żadnych formalnych badań sprawdzających tę hipotezę wśród osób z ASD. Wiadomo, że hormony płciowe przez całe życie są modulatorami plastyczności mózgu i mogą tym samym wpływać zarówno na mózg, jak i na zachowanie. Niektórzy przypuszczają, że zachowanie destrukcyjne w czasie dojrzewania może odzwierciedlać szereg zmian hormonalnych, w tym tych związanych z przedwczesnym dojrzewaniem, przyspieszeniem lub spowolnieniem rozwoju fizycznego, a u dziewcząt – z bólem i dyskomfortem wywołanymi menstruacją.

Związek między cyklem menstruacyjnym a występowaniem u dojrzewających dziewcząt zachowań problemowych, powiązanych, jak się wcześniej uważało, z bólem i dyskomfortem, opisany został przez Carra i jego współpracowników w 2003 roku. Autorzy ci zwrócili uwagę na możliwość, że zmiany w poziomach progesteronu i estrogenu w okresie adolescencji mogą stanowić istotne zmienne. Badania przeprowadzone za pomocą tomografii pozytronowej u naczelnych (poza człowiekiem) sugerują, że zmiany występujące w poziomach hormonów jajnikowych w trakcie cyklu menstruacyjnego wpływają na aktywność obszarów mózgowych biorących udział w przetwarzaniu i regulacji emocji (Rilling i in., 2008). W najnowszym badaniu Arelin wraz z zespołem (2015) wykazała, że cykl menstruacyjny wpływa na wewnętrzne połączenia funkcjonalne, zwłaszcza w regionach mózgu związanych z regulacją pamięci kontekstowej, w hipokampie, jak również oddziałuje na zależne od progesteronu zmiany w korze sensoryczno-motorycznej. Co więcej, udowodniono, że różnice w percepcji bólu modulowane są przez endogenne zmiany hormonalne obejmujące obszary kory sensoryczno-motorycznej (Riley i in., 1999; Veldhuijzen i in., 2013). Dodatkowe badania przeprowadzone u kobiet z poważnymi bólami menstruacyjnymi wykazały u nich zmiany w istocie szarej w regionach powiązanych z modulacją i przesyłaniem bólu oraz generowaniem doświadczenia afektywnego związanym z pierwszorzędową i drugorzędową korą sensoryczno-motoryczną. Są to obszary biorące udział w różnicowaniu sensorycznym i w interocepcji (Tu i in., 2010, 2013).

Bruke wraz ze współpracownikami (2010) zrelacjonował badania przeprowadzone wśród adolescentnych dziewcząt z autyzmem, zespołem Downa i porażeniem mózgowym, u których dokonano retrospektywnej oceny dolegliwości ginekologicznych. U dziewcząt z autyzmem występowało znacznie większe prawdopodobieństwo zachowań problemowych niż u dziewcząt z pozostałych dwóch grup. Skuteczne postępowanie polegało na podawaniu niesterydowych leków przeciwzapalnych, doustnych środków antykoncepcyjnych oraz na edukowaniu. Wydaje się więc, że coraz więcej badań potwierdza zarówno rolę dysregulacji hormonalnej w trakcie adolescencji jako podstawowego czynnika leżącego u źródeł zachowań problemowych obserwowanych u niektórych nastolatek z ASD, jak i tezę, że wiele tych zachowań może być związanych z percepcją bólu i dyskomfortu. Rola dysfunkcji hormonalnej w ASD , zwłaszcza w trakcie adolescencji, wymaga dalszych badań obejmujących replikację dostępnych danych. Ponadto warto też przeprowadzić podobne badania wśród nastoletnich chłopców z ASD (Edelson, Johnson, 2018).

źródło: S. M. Edelson, J. Botsford Johnson: Zachowania autoagresywne w autyzmie…, HARMONIA UNIVERSALIS, Gdańsk 2018

Reklamy

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s

Blog na WordPress.com. Autor motywu: Anders Noren.

Up ↑

%d blogerów lubi to: